【安田知識庫】子癇前症

認識何謂｢子癇前症｣

　　｢子癇前症｣是一種只有在懷孕時才會發生的疾病，俗稱「妊娠毒血症」。一般孕婦的血壓值應該在120/80 mmHg(毫米汞柱)以下，當血壓值大於140/90 mmHg(毫米汞柱)，或者是收縮壓比懷孕前高過30、舒張壓比懷孕前高過15，這些都可以稱之為妊娠合併高血壓現象。

　　其正確定義為在沒有高血壓的病史之下，妊娠20週以後才出現的高血壓。當孕婦除了有妊娠高血壓現象以外，合併有全身性的水腫或是蛋白尿(兩種症狀中任何一種)時，就構成｢子癇前症｣的診斷標準。一般來說，子癇前症好發於懷孕二十週以後，尤其是最後幾個禮拜。當子癇前症沒有給予適當的治療時，孕婦會引起全身性痙攣而危及到母體與胎兒的生命安全，就變成所謂的｢子癇症｣。

可能原因

子癇前症的確切成因目前未明，研究認為它是胎盤異常引起的一種疾病，常發生在第一胎，胎盤的發育始於妊娠9週，正常情況下胎盤的細胞會侵入母體子宮的血管，取代血管內壁，將子宮血管轉變成大口徑使其血流阻力較低，用來提供高流量的血流到胎盤，以供應發育中的胎兒。如果在胎盤發育初期，胎盤細胞入侵出現問題，子宮血管沒有被成功轉變成這種低阻力系統，隨著胎兒日漸成長，養分需求逐漸增加，在懷孕中後期就會導致子宮供血給胎盤的血流，不足以應付胎兒生長所需。此時母體相對反應就是活化升壓系統，提高血壓來增加子宮血流的供給，然而這升壓系統是透過全身的動脈血管收縮來達成目的，同時也會造成子宮動脈收縮，胎盤血管收縮以及胎兒臍帶動脈收縮，這樣一來，供應胎盤的血流就更加減少，胎兒更得不到養分，於是進入了升壓系統繼續活化的惡性循環，媽媽的血壓就會異常飆高，導致嚴重高血壓。

症狀