【安田知識庫】嬰兒脂漏性皮膚炎

「奇怪～寶寶的皮膚為什麼看起來都黃黃髒髒的？」在嬰兒室中常見爸爸媽媽有這樣的疑問；只見小寶貝的頭皮、臉上有著乾燥性發紅與脫皮屑的現象－像極了一個「乾燥脫屑的小蘋果」。

經過小兒科醫師看診完後，告訴爸爸媽媽這是「嬰兒脂漏性皮膚炎」？「嬰兒脂漏性皮膚炎」的原因為何？其典型的臨床症狀為何？應如何治療？如何預防？如何自我照顧及保養？

 

「嬰兒脂漏性皮膚炎」它的典型臨床症狀為：嬰兒出生後半個月至三個月大時開始發病，經三～四週後會好，而多在八個月至一歲之前消失。

臨床上呈現非濕疹性（無小丘疹或水皰），明顯的落屑性紅斑。落屑分佈在頭皮部、眉毛部、耳內與耳後為微油性黃褐色或黃灰色，較厚時脫屑。

而在他部（如臉部、額頭、面頰與身體等），則為細白色脫屑，但在皮膚縐摺對磨部（如腋窩、腹股溝部）則脫屑較不清楚。脂漏性皮膚炎好發於嬰兒的頭皮、前額、眉毛、臉部雙頰、耳後與外耳內，而皮膚屈側縐摺部也易發生，如鼻唇溝、頸、腋窩、腹股溝、臀溝與陰部等。

其癢感多半沒有或輕微，且嬰兒多無全身症狀，能吃、能睡，神態安寧，只會在嬰兒期短暫的出現，痊癒情況很好，之後不會造成任何的影響或留下印記。

嬰兒脂漏性皮膚炎的原因，目前仍無法給予明確的答案。寶寶會有此症狀的來由，是有幾種說法：

1.荷爾蒙分泌旺盛：在寶寶出生後的三個月內，正是嬰兒分泌皮脂腺最旺盛的時候，而這段時間和嬰兒發生脂漏性皮膚炎的時間點恰好吻合，所以有一推測，認為此症的發生和皮脂腺分泌旺盛有關。
 

2.感染：在正常的皮膚上有一種喜歡與脂肪共生的皮屑芽胞菌，亦有一說認為這是脂漏性皮膚炎的致病原。

在治療方面，此疾病多半症狀輕微，一般而言，不治療也會自行慢慢痊癒。
 

1.小心地護理嬰兒的皮膚（如注意不要讓口水與吐出的乳汁長久性的黏附在兩側臉頰上，造成進一步的刺激性皮膚炎、續發性細菌與代珠菌等感染），以清水中加入少量中性肥皂清洗皮屑，並局部塗擦適當的嬰兒油或弱效副腎皮質類固醇藥膏，可使病情進步。

2.若有併發細菌或念珠菌感染，宜加入適當的抗生素或抗念珠菌的藥膏共同使用，飲食方面可補充維他命B。

3.預防的方式主要為保肌膚透氣乾爽，不要過度悶熱。值得注意的是，因為脂漏性皮膚炎會讓家長感覺寶寶肌膚的油性過多，以致發生過度清潔的情形，但其實過度的清潔反而會有反效果。

4.家長除了不要過度清潔，產品上也要選用低刺激性的清潔用品。